Engajamento da criança no canal do parto
Existem três tipos de apresentação fetal durante o parto: cefálica, podálica e ombro. A parteira explica como ocorre um parto cefálico
Neste Artigo:
- Nascimento cefálico
- Quando esse compromisso acontece?
- Como podemos estabelecê-lo?
- Mas se o compromisso não acontecer, o que acontece?
Nascimento cefálico
Entre as várias fases que precedem a nascimento da criança existe o que se chama "compromisso" da parte apresentada. Como sabemos, existem três tipos de apresentação: cefálica, culatra e ombro. Já que o último não permite nascimento espontâneo, e a apresentação pélvica na Itália na maioria dos casos leva a uma cesariana, para entender o que o compromisso irá explorar apresentação cefálica.
Ao fazer uma rápida visão geral dos eventos dos últimos dias antes do parto, podemos observar mudanças significativas na posição da criança. De fato, prepara-se na posição em que nascerá: cabeça voltada para baixo, braços e pernas flexionados. Nesta posição pode permanecer por muito tempo sem baixar para "a saída", em direção ao canal de nascimento.
Parto: como o feto aparece?
O seu estômago será sempre incómodo e as dificuldades decorrentes do volume (dificuldades respiratórias, acidez do estômago) do útero permanecerão inalteradas. Mas chegará um momento em que você parece respirar melhor, que a barriga baixou. E é mesmo assim. Seu filho baixou e agora está comparando com a pélvis para descobrir qual diâmetro usar. Vamos dizer que ele está ensaiando como ele pode passar melhor.
Uma vez que você entenda como passar, baixe um pouco e aqui está o compromisso. Na prática, quando a criança cai abaixo do nível do osso púbico e começa a canalizar milímetro a milímetro em direção ao nascimento, falamos sobre compromisso. A partir desta posição, a criança não poderá mais se mover, isto é, uma vez engajada com a cabeça, ela não poderá mais girar, por exemplo, retornando à culatra.
Quando esse compromisso acontece?
Não há momento em particular, não é necessário que o trabalho Já começou há algum tempo, na verdade, por vezes, é o compromisso da cabeça da criança para causar a perda do tampão mucoso e o início do trabalho de parto. Se acontecer antes do trabalho de parto, você perceberá isso esmagando seu estômago: antes de cometer, de fato, se pressionar as duas mãos dos lados em direção ao osso púbico, perceberá que pode definir perfeitamente a massa dura da cabeça e que suas mãos tendem a se unir. Uma vez que o noivado tenha sido feito, você virá a delimitar a cabeça até certo ponto e então as mãos terminarão no osso púbico. Esta é uma das manobras externas que nos são ensinadas às parteiras para avaliar a situação no momento da última visita antes do parto.
A avaliação do grau de comprometimento é então completada por uma exploração vaginal que estabelece o quão ocupada ela está, ou seja, quão perto ela está do canal vaginal e, portanto, pronta para o período de expulsão e nascimento.
Como podemos estabelecê-lo?
Usamos nossos dedos como centímetros e avaliamos quantos centímetros está acima e quanto está abaixo em comparação com dois ossículos protuberantes (os espinhos isquiáticos). Se a cabeça da criança estiver acima dos ossículos, atribuiremos uma pontuação negativa (- 3; -2; -1 cm), se ela estiver no nível dos espinhos isquiáticos, será 0 e se já tiver superado, terá uma pontuação positiva (+ 1 +2; +3 cm) e normalmente neste ponto o cabelo emerge da genitália externa e está pronto para nascer.
Mas se o compromisso não acontecer, o que acontece?
Se mesmo depois de o trabalho ter começado, contrações não deve ser capaz de empurrar a criança para baixo você tem que ir e investigar o motivo. As contrações podem ser muito fracas, a cabeça do bebê pode estar muito grande, o cordão umbilical pode estar curto ou pode ter rolado em torno de uma parte do corpo. Uma vez identificada a causa, tentamos corrigi-la para incentivar o nascimento. No caso de contrações fracas, resta pouco tempo para o trabalho progredir, mas se isso não acontecer, prosseguiremos com a administração de ocitocina sintética. O caso do cordão muito curto é geralmente raro porque o último ultra-som o realçaria, enquanto que menos é o enrolamento.
Mudar a posição da mãe tenta atrair a criança para mover o braço ou a perna e desenrolar. Mesmo o caso da cabeça grande que não passa pela pélvis pode ser considerado raro. O ultra-som estima o tamanho do crânio e permite entender se é adequado para a pelve ou não. Em caso de uma ligeira dificuldade de passagem, será suficiente mudar a posição da mãe para ajudá-lo a virar a cabeça da maneira mais fácil para progredir. E se tudo isso não funcionar, não se desespere, eles não deixarão você ir para sempre, nós continuaremos com o nascimento através de Cesariana que talvez não seja a opção preferida pela mãe, mas, novamente, é sempre preferível arriscar a vida da mãe e do filho.
FAQ - 💬
❓ Qual é o canal por onde o bebê nasce no parto normal?
👉 O parto normal é a via de nascimento dos bebês que se dá de forma natural, através da vagina da mãe. Em outras palavras, é o desfecho de uma gravidez, quando o feto sai do útero materno sem a necessidade de procedimento cirúrgico, como acontece na cesariana.
❓ O que significa interatividade no parto?
👉 A Cesária iterativa é um tipo de cesárea realizada quando a mulher já teve uma outra cesariana. Quando ela já tem uma cesariana e aquela é a segunda cesariana, chamamos de “iterativa 1”. Quando ela já teve duas cesarianas e aquela será a terceira cesariana chamamos de “iterativa 2”.
❓ O que é o canal do parto?
👉 O canal de parto é o caminho que o bebé deve seguir, no momento do parto, desde o útero até sair para o exterior. O canal de parto é o caminho que o bebé deve seguir, no momento do parto, desde o útero até sair para o exterior. O canal de parto é composto por duas partes, o canal ósseo e o canal mole.
❓ Porque o bebê sobe na hora do parto?
👉 “No início das contrações de trabalho de parto, o colo não inicia dilatando de imediato. Primeiro, ele afina, tornando-se menos espesso. Para, na sequência, começar a dilatar e ampliar sua abertura para permitir a passagem do bebê na hora do parto”, explica Naira Scartezzini, obstetra e ginecologista.
👉 Ao passar pelo canal de parto, o tórax do bebê é comprimido e esse líquido que estava dentro do pulmão sai, entrando o ar que fará sua expansão e dará início à sua função de oxigenação do sangue.
❓ Quais são os mecanismos do parto?
👉 (CESPE – SES – Enfermeiro) Os mecanismos do parto são uma serie de movimentos que refletem as modificações de postura do feto, à medida que ele se adapta ao canal do parto. Com base nessas informações, julgue os próximos itens.
❓ Qual a diferença entre cesárea agendada e parto normal?
👉 Diferente de uma cesárea agendada, no parto normal quem decide o momento de chegar ao mundo é a própria criança.
❓ Como ocorre o trabalho de parto?
👉 Para ocorrer o trabalho de parto, ela é inibida pelo estriol, que é liberado quando o bebê está maduro. São hormônios do estresse, liberados quando acontece o crescimento do bebê a ponto de distender o útero, quando a gravidez está chegando ao final. Eles provocam o aumento da produção do estriol, que vai atuar inibindo a ação da progesterona.